每經(jīng)編輯 段煉    

在算法的驅(qū)動下， 外賣騎手在高壓的工作環(huán)境中常常面臨 巨大的時間壓力和身體負擔，影響身心健康。

2023年8月，一名外賣騎手小徐 送單至深夜在公廁昏迷，之后不幸猝死 ，家人根據(jù)“眾包騎手意外險”找保險公 司理賠60萬，卻遭到拒絕，最終，年邁的母親把保險公司告上法庭。

最近該案件的審理有了結(jié)果，最終，上海金融法院二審以調(diào)解結(jié)案，約定由保險公司賠付50萬元。

法官曾透露，小徐一般是從早上的十點多，工作到次日凌晨的一點鐘。

外賣小哥深夜在廁所昏迷后猝死

保險公司拒絕賠償

時間回到2023年8月的一天， 晚上十點多，41歲的眾包騎手小徐被發(fā)現(xiàn)暈倒在上海松江區(qū)一處公共廁所里，送醫(yī)搶救后診斷為腦出血。（補充：外賣騎手分為 “專職”和“眾包”兩種。絕大多數(shù)騎手屬于“眾包”，就是兼職，他們以個人方式參與平臺配送，按單賺錢、自配保險。）

眼看救治無望，為了讓小徐在彌留之際能與家人團聚，小徐哥哥連夜把他帶回老家?！?/span> 醫(yī)生病危通知書下了，說搶救不過來了，大腦血管破裂，做手術(shù)做不了 。我們這里有個風(fēng)俗習(xí)慣，人不行了，最好回家里，人走在家里走?！?/span>

回家途中，小徐不幸離世。 他的家人了解到，小徐曾投保了"眾包騎手意外險"，猝死賠償金有60萬元，于是找保險公司理賠，遭到拒絕后起訴到了法院。

根據(jù)保單約定，猝死保險金的理賠條件為在工作時間和工作崗位，身體急性癥狀發(fā)生后 即刻或48小時內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡 。

原告委托訴訟代理人：死者他是在送完外賣這一單，去洗手間過程中發(fā)生死亡事故。他是腦出血猝死，我認為，他還是處于持續(xù)工作狀態(tài)的。

不過，被告保險公司卻認為，當天小徐突發(fā)疾病時已經(jīng)結(jié)束了工作，不在工作時間和工作崗位，并且小徐在未經(jīng)充分治療的情況下，被家屬接出醫(yī)院，在送回老家的途中死亡，也不滿足“經(jīng)搶救無效死亡”的理賠條件。

被告委托訴訟代理人說，小徐最后在返回安徽路途中死亡的，沒有在醫(yī)院內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡，當時家屬主動要求出院，如果不出院，小徐有可能得到更好地救治。

一審法院：保險公司賠60萬元

二審調(diào)解后約定保險公司賠50萬元

那么，小徐的情況 是否符合猝死賠償金的理賠條件呢？

法院經(jīng)審理后認為，小徐歷史接單記錄中顯示，他一天中經(jīng)常出現(xiàn)多次開工、收工的情況， 事發(fā)當天的"收工"狀態(tài)并不意味著小徐已經(jīng)結(jié)束了當天的工作。

陳巨瀾 松江區(qū)人民法院商事審判庭法官：從徐先生的日常工作時間分布來看，一般是從早上的十點多，工作到次日凌晨的一點鐘。而本案的這個事故，是發(fā)生在晚上的十點多。所以我們認為，這個大概率還是處于一個工作的狀態(tài)。

外賣員沒有固定的工作崗位，所以保險公司以昏迷的地點是廁所為由，認為這不在工作崗位上。我們覺得這一點，也是不符合我們的生活常理的。

關(guān)于是否符合"經(jīng)搶救無效死亡"的理賠條件，法院也與醫(yī)院確認了小徐當時的情況。 陳巨瀾松江區(qū)人民法院商事審判庭法官表示，經(jīng)確認，小徐當時基本上是 沒有生還的可能性 。把小徐帶離醫(yī)院返回家中，與母親進行臨終告別，符合家屬和患者的一個精神需求。保險公司不能輕易以此為由，剝奪家屬理賠的權(quán)利。

隨后，上海松江法院作出判決，由保險公司償付小徐母親保險金60萬元。一審判決后，保險公司不服，提起上訴。最終，上海金融法院二審以調(diào)解結(jié)案，約定由保險公司賠付50萬元。

類似案件：郭某配送途中意外死亡遭拒賠

法院判決：保險公司賠64萬元

甘肅高院4月3日披露了一起類似案件 ：2024年2月15日，被保險人郭某（某平臺外賣騎手）在給客戶配送物品途中從樓梯摔下，經(jīng)搶救無效死亡，產(chǎn)生醫(yī)療費4萬余元。郭某為眾包配送員，投保人某網(wǎng)絡(luò)科技有限公司為眾包配送員郭某某在某保險公司投保了團體人身意外傷害保險。

事故發(fā)生后，雙方多次協(xié)商保險理賠事宜無果，遂釀成糾紛。該案開庭后，因原告律師無法取得被保險人郭某非正常死亡時間段的街面視頻監(jiān)控等關(guān)鍵性證據(jù)，案件陷入僵局。

法官在綜合全案證據(jù)的基礎(chǔ)上，根據(jù)原告律師的申請，依法簽發(fā)律師調(diào)查令。 2024年8月30日，原告律師持律師調(diào)查令前往某公安分局，調(diào)取郭某非正常死亡時間段的街面視頻監(jiān)控，該分局調(diào)取監(jiān)控并出具事故情況說明，清晰還原了郭某某死亡前的行動軌跡，為法院審理該意外傷害保險合同糾紛案的事實認定起了至關(guān)重要的作用。通過第二次開庭質(zhì)證，被告律師對律師調(diào)查令調(diào)取的證據(jù)予以認可，并反饋保險公司。

法院審理認為，郭某的保險身故受益人提起本案之訴是郭某與某保險公司之間形成的保險合同而引起的。保險合同是雙方當事人真實的意思表示,內(nèi)容合法有效。保險合同雙方應(yīng)當按照合同的約定,全面履行各自的義務(wù)。因郭某在外賣配送過程中發(fā)生意外事故，搶救無效死亡。該事故發(fā)生在保險期間內(nèi)，被告應(yīng)當按照保險合同的約定，全面履行給付義務(wù)。

法院認為某公安分局的“情況說明”清晰描述事故當天郭某送外賣地點某某小區(qū)的樓梯上有疑似血跡，經(jīng)DNA比對，該疑似血跡為死者郭某所留，結(jié)合眾包收入支出明細、郭某非正常死亡時間調(diào)取的街面視頻監(jiān)控證據(jù)，足以證明被保險人郭某在外賣配送途中發(fā)生意外事故的事實，故對被告的辯解意見不予采納。判決某某保險公司某某分公司向郭某身故受益人給付身故保險金60余萬元，醫(yī)療費4萬余元。該判決已生效。

法官說法：本案中，郭某作為消費者購買了意外傷害保險，但郭某死亡后，其身故受益人向保險公司申請理賠時保險公司以案涉事故不屬于保險賠償范圍為由拒絕理賠，郭某的身故受益人向人民法院提起訴訟，在當事人取證困難的情況下，法官以簽發(fā)律師調(diào)查令的方式解決關(guān)鍵證據(jù)難題，依法判令保險公司給付保險受益人人身意外傷害保險金、醫(yī)療費64萬余元，切實保障了新就業(yè)形態(tài)下外賣騎手合法權(quán)益，使其家庭生活得到保障。這不僅增強了當事人對司法裁判的信任與認同，為構(gòu)建和諧社會、維護社會穩(wěn)定提供堅實的法治保障，進一步提升了司法公信力，發(fā)揮了民事審判在促進民生保障體系規(guī)范化與打造良好營商環(huán)境中的司法護航作用。

新就業(yè)群體總量已達8400萬人

經(jīng)濟日報：為新就業(yè)形態(tài)勞動者夯實保障

伴隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)應(yīng)用和數(shù)字經(jīng)濟發(fā)展，平臺經(jīng)濟迅速崛起，新就業(yè)形態(tài)用工方式更加靈活復(fù)雜，外賣騎手、快遞員等職業(yè)的誕生在給人民群眾的生活帶來便利的同時也伴生出一系列新型法律問題。如何有效維護新就業(yè)形態(tài)勞動者權(quán)益問題引起了社會廣泛關(guān)注。

《經(jīng)濟日報》4月4日刊發(fā)文章《為新就業(yè)形態(tài)勞動者夯實保障》。文章提到，今年《政府工作報告》明確提出，“加強靈活就業(yè)和新就業(yè)形態(tài)勞動者權(quán)益保障，推進擴大職業(yè)傷害保障試點”。當前，如何在管理服務(wù)層面填補快遞小哥、網(wǎng)約車司機、電商從業(yè)人員等新就業(yè)形態(tài)勞動者的空白，更好地支持這些勞動者工作，值得探討。

所謂新就業(yè)形態(tài)，是指互聯(lián)網(wǎng)平臺憑借大數(shù)據(jù)、人工智能、移動互聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)，進行勞動者與服務(wù)消費需求大范圍、大規(guī)模組織、調(diào)配、任務(wù)分派等活動，實現(xiàn)勞動者和消費者直接對接的就業(yè)形態(tài)，例如外賣騎手解決老百姓日常生活需求難題，網(wǎng)約車平臺組織夜晚接送醫(yī)護人員車隊等。作為經(jīng)濟社會發(fā)展中崛起的新興力量，新就業(yè)形態(tài)勞動者已深度融入生產(chǎn)生活的各個領(lǐng)域與層次。他們穿行在路上，工作在云端，為滿足人民群眾多樣化需求、推動經(jīng)濟發(fā)展作出積極貢獻，是美好生活的創(chuàng)造者、守護者。據(jù)相關(guān)統(tǒng)計，全國新就業(yè)群體總量已達8400萬人。

不容忽視的是，這一群體也面臨著諸多待解決的急難愁盼問題，在權(quán)益保障和服務(wù)關(guān)愛方面暴露出諸多短板。從勞動關(guān)系層面看，他們與平臺企業(yè)之間的關(guān)系模糊不清，缺乏明確的勞動關(guān)系界定標準，一旦遭遇勞動糾紛，勞動者往往陷入維權(quán)困境，難以有效維護自身合法權(quán)益。在薪酬與社會保障領(lǐng)域，合理的薪酬體系尚未全面建立，社會保障覆蓋不足，勞動者基本權(quán)益保障還不充分。在工作環(huán)境方面，他們常面臨復(fù)雜和具有挑戰(zhàn)的工作條件，如外賣騎手在車水馬龍中穿梭，家政服務(wù)人員可能面對各種未知狀況等。這些問題在一定程度上影響了新就業(yè)形態(tài)勞動者的職業(yè)歸屬感、生活幸福感和工作積極性。針對此，應(yīng)秉持管理與服務(wù)并重的理念，積極探索切實可行的解決路徑。

在管理維度，強化制度建設(shè)與規(guī)范引導(dǎo)，筑牢權(quán)益保障的“底板”至關(guān)重要。加快完善法律法規(guī)，明確新就業(yè)形態(tài)勞動者的勞動關(guān)系標準，優(yōu)化工傷認定流程，讓勞動者的權(quán)益有堅實的法律保障。通過立法清晰界定勞動關(guān)系，避免企業(yè)利用模糊地帶逃避責任。還應(yīng)加強對平臺企業(yè)的監(jiān)管力度，促使其規(guī)范用工管理，合理制定勞動規(guī)則，完善與平臺間的利益分配機制，切實保障勞動者的合法權(quán)益。平臺企業(yè)作為新就業(yè)形態(tài)的關(guān)鍵組織者，應(yīng)積極承擔社會責任，自覺加強內(nèi)部合規(guī)建設(shè)，嚴格遵守勞動法律法規(guī)，杜絕不合理的用工行為。

在服務(wù)層面，全方位提升服務(wù)能力和保障水平，補齊優(yōu)質(zhì)服務(wù)的“短板”是當務(wù)之急。要持續(xù)提升就業(yè)服務(wù)質(zhì)量，加強零工市場規(guī)范化建設(shè)，完善服務(wù)功能，為勞動者提供精準的崗位信息對接服務(wù)，助力他們通過多種渠道實現(xiàn)就業(yè)。健全培訓(xùn)機制，根據(jù)新就業(yè)形態(tài)的特點和勞動者的實際需求，開展針對性強的職業(yè)技能培訓(xùn)，提升勞動者的專業(yè)素養(yǎng)與就業(yè)競爭力。還應(yīng)優(yōu)化完善社會保險制度。在現(xiàn)有職業(yè)傷害保障試點的基礎(chǔ)上，不斷總結(jié)經(jīng)驗，擴大試點范圍，逐步將更多新就業(yè)形態(tài)勞動者納入保障體系。暢通靈活就業(yè)人員在就業(yè)地參加職工養(yǎng)老保險的渠道，簡化參保手續(xù)，提高參保和待遇享受的便捷度，解決勞動者的后顧之憂。大力建設(shè)服務(wù)陣地，充分發(fā)揮工會驛站、黨群服務(wù)中心、“司機之家”等場所的作用，為新就業(yè)形態(tài)勞動者提供吃飯喝水、歇腳休息、充電如廁等便利服務(wù)，讓他們在奔波的工作中有溫暖的?？扛蹫场４送?，還要加強對新就業(yè)形態(tài)勞動者的法律援助，針對其面臨的勞動糾紛特點，建立專門的法律援助機制，提供專業(yè)的法律咨詢與糾紛調(diào)解服務(wù)，幫助他們依法維護自身權(quán)益。

編輯|段煉 易啟江

校對|趙慶

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