每經(jīng)記者 林姿辰    每經(jīng)編輯 梁梟    

“沒有人能夠準(zhǔn)確地預(yù)知未來，但如果你有大致的判斷，而且這個判斷基本正確，那你的職業(yè)選擇就是順勢而為了。”

俞蕾是賽諾菲（中國）罕見病及罕見血液病業(yè)務(wù)負責(zé)人。在別人看來，她從臨床醫(yī)生到跨國藥企主管的職業(yè)生涯，順利得像是拿了“大女主劇本”。但她認為，這是因為自己的每次選擇都踩在了時代和行業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵節(jié)點上；職業(yè)生涯是個長跑，“久”比“快”更重要。

3月6日，正值“三八”國際婦女節(jié)來臨前夕，俞蕾接受了《每日經(jīng)濟新聞》記者（簡稱“NBD”）線上采訪，分享了她對女性職業(yè)選擇、發(fā)展路徑的思考和感悟。俞蕾說，每個人的職業(yè)生涯都有三十多年的時間，只要你在一步一個腳印地進步，追求可持續(xù)性的增長，那么“久”比“快”更重要。

俞蕾 圖片來源：受訪者供圖

從普藥到罕見病藥物：一次正確的轉(zhuǎn)身

NBD：在個人的職業(yè)生涯中，您遇到過最難忘的挑戰(zhàn)是什么？

俞蕾：1997年，我從原來的上海第二醫(yī)科大學(xué)（現(xiàn)為上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院）畢業(yè)，做了5年臨床醫(yī)生，在2002年進入醫(yī)藥行業(yè)。那時中國剛加入WTO（世界貿(mào)易組織）不久，外資企業(yè)發(fā)展非常迅猛，我離開醫(yī)院開始做產(chǎn)品營銷和學(xué)術(shù)推廣。

我覺得我們這代人很幸運。我進入醫(yī)藥行業(yè)的這個階段，中國經(jīng)濟迅猛發(fā)展，醫(yī)藥行業(yè)也高歌猛進，基本每年都在持續(xù)增長，是一個非常好的時代，但其中肯定也有挑戰(zhàn)。對我來說，最大的挑戰(zhàn)發(fā)生在2019年。進入賽諾菲之前，我做過創(chuàng)新藥，也做過糖尿病等慢病藥物，但都是臨床使用廣泛的普藥；2019年加入賽諾菲之后，我從特別常見的病轉(zhuǎn)到特別罕見的病，進入了一個完全不同的領(lǐng)域。

當(dāng)時，我問過業(yè)內(nèi)人士，他們告訴我罕見?。ㄋ幬铮┨貏e難做，不僅診斷難、患者少，而且藥價貴、支付得不到保障，業(yè)務(wù)很難做出成績。這些都很現(xiàn)實——2019年，賽諾菲面向中國治療的罕見病患者只有70多個，前任罕見病業(yè)務(wù)負責(zé)人基本每年換一個，當(dāng)時也沒有直線領(lǐng)導(dǎo)帶我。對我而言，那是一個特別挑戰(zhàn)的時刻。

NBD：既然挑戰(zhàn)那么多，是什么打動了您，最終還是投入到罕見病領(lǐng)域了呢？

俞蕾：有兩個因素。一是國家藥品集中帶量采購來了，之前我負責(zé)的糖尿病板塊里，有很多產(chǎn)品被納入集采范圍，業(yè)務(wù)規(guī)模迅速下降；第二是《第一批罕見病目錄》發(fā)布，罕見病患者的臨床需求開始被看見，并且是明確的未滿足需求。

我覺得做業(yè)務(wù)最重要的就是要抓住未滿足的需求，而罕見病就是一條增長賽道，它的市場增長速度一定會高于行業(yè)平均水平。從目前看，我當(dāng)時的判斷和選擇，還是基本正確的。

NBD：在賽諾菲，有沒有特別讓您自豪的成就或者里程碑事件？

俞蕾：其實賽諾菲一直罕見病領(lǐng)域的先行者和領(lǐng)導(dǎo)者。過去幾年，公司在中國的罕見病業(yè)務(wù)板塊取得了很好的發(fā)展。從患者數(shù)量說，2018年公司面向的罕見病患者只有75位，但到現(xiàn)在已經(jīng)有600多位患者從公司藥物使用中獲益，罕見病業(yè)務(wù)的銷售額也從幾千萬元提升至四到五億元。

對于賽諾菲中國來說，這個數(shù)字在公司業(yè)務(wù)中的占比可能只有2%，但對于國內(nèi)罕見病患者來說，就是在“無藥可用”的絕境中獲得了生的希望。目前，至少600多位罕見病患者已經(jīng)可以用賽諾菲的藥物進行可持續(xù)的治療，這是讓我覺得特別特別自豪的事情。

在這個過程中，我們也摸索出了一個可持續(xù)的多方共贏模式。所謂共贏有四點：一是患者有藥可用，有藥可選、用得上、用得起；二是醫(yī)生有治療罕見病的武器；三是公司的業(yè)務(wù)持續(xù)發(fā)展；四是醫(yī)?；鹱鳛橹Ц斗?，基金使用安全可控。雖然我們的很多藥物都是針對超級罕見病，但已經(jīng)在很多省份跑通了這種共贏模式，這也很讓我自豪。

一家企業(yè)的女性高管比例越高，多元、包容力越強

NBD：對于企業(yè)高管性別分布成為ESG評分中的重要一環(huán)，您是如何理解的？

俞蕾：如果我要去一家公司，看到高管全是男性，可能會有一些顧慮；但如果男女比例比較平衡，我會抱有更高的期待，因為高管中女性占比，在一定程度上反映了公司的diversity（多元包容），這非常重要。

我對多元包容的理解，是只要我們進入這家公司，是基于共同的價值觀，那么無論你的性別、膚色、種族甚至性取向如何，我們都可以很好地合作。在賽諾菲，我們的價值觀是首先解決病人的問題，幫助他們獲得治療和生命的提升，同時員工又為公司創(chuàng)造價值。這是我在很多家外企待過后，深入血液和基因的一種理念，即先讓患者獲益，利潤會隨之而來，員工的個人價值也會在升遷、獎勵中得到體現(xiàn)。

而且我也注意到，女性高管越來越多。可能對于國內(nèi)外企業(yè)來說，這種高管性別分布的變化，也是發(fā)展的一個新階段。

NBD：您認為在醫(yī)藥行業(yè)，女性從業(yè)者有哪些優(yōu)勢和劣勢？

俞蕾：從性別的角度看職業(yè)發(fā)展，我覺得還是有些不同的。比如，在職業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵期，女性面臨著比男性高得多的生育成本，被認為是女性職業(yè)發(fā)展的不利因素；社會對女性的職業(yè)期望沒有對男性的那么高，這可能會讓女性降低對自身職業(yè)發(fā)展的要求。

但換個思路，任何劣勢都有可能被轉(zhuǎn)換為優(yōu)勢，“沒有野心”未必是女性的弱點，因為“可進可退”的狀態(tài)可能會讓女性更有安全感，韌性也會更強。而且無欲則剛，女性在很多事情的處理上能夠做到更加中立、客觀。

NBD：對于渴望在醫(yī)藥行業(yè)追求職業(yè)發(fā)展的女同胞們，您有何建議？

俞蕾：我對自己職業(yè)發(fā)展的要求一直是“慢牛”，也就是不一定要有火箭式的迅速升遷，但要一直保持增長的趨勢。每個人的職業(yè)生涯都有三十多年的時間，只要你在一步一個腳印地進步，追求可持續(xù)性的增長，那么“久”比“快”更重要。

我自己經(jīng)歷過從醫(yī)生到企業(yè)管理者、從普藥到罕見病藥物的兩次比較重要的職業(yè)轉(zhuǎn)變，也有過幾次跳槽，但我在每一家企業(yè)工作的時間都是3到5年，因為這個時間段可以保證自己既有足夠的積累，又能避免重復(fù)性工作帶來的倦怠。

另外，要善于把握一些關(guān)鍵的節(jié)點和趨勢。沒有人能夠準(zhǔn)確地預(yù)知未來，但如果你有一種大致的判斷，而且這個判斷是基本正確的，那么你的職業(yè)選擇就是順勢而為了，這樣很多事情成功的概率會高一點。

呼吁“量價掛鉤”，建立罕見病專項保障機制

NBD：在罕見病業(yè)務(wù)的開拓方面，您認為可能要面臨哪些挑戰(zhàn)呢？

俞蕾：我覺得最主要的挑戰(zhàn)不是錢，而是觀念。目前國內(nèi)還沒有正式建立罕見病的用藥保障機制，罕見病藥物的價格、準(zhǔn)入、保障并未和常見病區(qū)分開，存在“一刀切”的問題。拿保障來說，罕見病藥物最主要的保障渠道是醫(yī)保基金，但很多藥物無法順利通過國家醫(yī)保談判，主要原因還是大家只關(guān)注了罕見病藥物單價的“天價”，而忽視了總價。

為什么業(yè)內(nèi)呼吁要建立一個罕見病專項保障機制？就是要“量價掛鉤”，價格一定要和量聯(lián)系起來：如果一種罕見病的患者數(shù)量很少，單價肯定要高，但總價不見得多高，以浙江為例，其所構(gòu)建的罕見病專項基金的資金來源是根據(jù)上年底基本醫(yī)療保險參保人數(shù)，按每年每人2元標(biāo)準(zhǔn)，一次性從本統(tǒng)籌區(qū)大病保險基金中上繳至罕見病用藥保障基金。

NBD：對于這一挑戰(zhàn)，您和團隊打算如何克服？

俞蕾：罕見病產(chǎn)業(yè)一定需要一系列的激勵政策，我覺得國家在加快審批、稅收減免、罕見病診療協(xié)作網(wǎng)建設(shè)方面，已經(jīng)做得非常好了，無非是最后的支付環(huán)節(jié)還有待完善，剛才提到的建立罕見病的用藥保障機制就是一種解法，也是我們倡導(dǎo)的一個方向。

從業(yè)務(wù)的角度，我們就是12個字——保地方、促商保、推全國、降自付?，F(xiàn)在很多地方面臨一些挑戰(zhàn)，我們會和相關(guān)利益方一起聯(lián)動，讓患者能夠可持續(xù)地享受地方保障；雖然各地惠民保也存在一些可持續(xù)的問題，但現(xiàn)在還是一個很好的機會，我們會積極推進；推全國就是借助政府和專家學(xué)者的力量，早日把地方成功經(jīng)驗推廣到全國。

當(dāng)然，不管是醫(yī)保、商保還是地方或全國的保障政策，最終的目標(biāo)就是“降自付”。和一些發(fā)達國家和地區(qū)相比，目前國內(nèi)患者的自付比例還是很高的。因為罕見病需要終身用藥，患者的經(jīng)濟負擔(dān)很重，有些醫(yī)保目錄內(nèi)的罕見病藥物他們可能都用不起。所以無論是二次報銷還是免費贈藥，我們目前在患者自付問題上面投入了很多，未來我們也會繼續(xù)努力，去解決這個最大的痛點。