據(jù)齊魯晚報，1型糖尿?。═1DM），又稱胰島素依賴型糖尿?。↖DDM），90%以上的青少年糖尿病屬于此類。據(jù)統(tǒng)計，T1DM的發(fā)病率在全球呈上升趨勢，2017年全球T1DM患病人數(shù)達900萬，占全球糖尿病總數(shù)的2%。

T1DM是由于自身免疫抗體或遺傳因素引起的胰島β細胞受損，導致胰島素的絕對缺乏。

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1型糖尿病的主要臨床特征：

大多數(shù)患者20歲之前起病，20歲之前發(fā)病的患者中約80%是T1DM；起病較急，多數(shù)患者的口干、多飲、多尿、多食、體重下降（簡稱“三多一少”）較為典型，部分患者直接表現(xiàn)為脫水、循環(huán)衰竭或昏迷等酮癥酸中毒的癥狀；依賴胰島素治療。

1型糖尿病的常見并發(fā)癥為酮癥酸中毒，主要表現(xiàn)為食欲不振、惡心、嘔吐、腹痛、呼吸深快（呼出氣體有爛蘋果味）、神志萎靡，嚴重者可出現(xiàn)昏迷、意識喪失。

當患者或患兒有多飲、多尿、多食、體重下降等臨床表現(xiàn)，加上以下這4條中的1條，就可以診斷為糖尿病。

1）空腹血糖≥7mmol/L

2）隨機血糖≥11.1mmol/L

3）糖耐量實驗后2小時血糖≥11.1mmol/L

4）糖化血紅蛋白≥6.5%

若滿足上述條件，進一步檢查胰島功能及糖尿病自身抗體，則可確診為1型糖尿病。

1型糖尿病如何診斷、控制？

另據(jù)中國醫(yī)藥報，1型糖尿病可發(fā)生于任何年齡，但好發(fā)于兒童青少年。典型的1型糖尿病通常發(fā)病年齡較輕，起病迅速，“三多一少（吃得多、喝得多、小便多，消瘦）”癥狀明顯，需終身依賴胰島素治療。目前，胰島素仍然是治療1型糖尿病最根本的手段，規(guī)范的治療可以使患者壽命大大延長。

影響1型糖尿病血糖達標的因素很多，包括自我監(jiān)測、胰島素一天總的應用量、胰島素方案以及飲食控制、吸煙、飲酒、就醫(yī)頻次、胰島素自身抗體、C-肽的水平等等。由于影響因素很復雜，1型糖尿病患者的血糖控制往往較差。

要控制1型糖尿病患者的血糖，首先要有準確的診斷。但迄今為止，國際上尚無區(qū)分1型糖尿病和2型糖尿病的“金標準”，因此診斷1型糖尿病主要靠臨床特征來綜合判斷。中華醫(yī)學會糖尿病學分會候任主任委員、南京大學附屬鼓樓醫(yī)院朱大龍教授介紹，1型糖尿病病因診斷在我國還比較困難，免疫抗體的檢測沒有規(guī)范化。

然而，糖尿病患者“重治療、輕管理”的現(xiàn)象仍普遍存在。我國1型糖尿病患者多半是因發(fā)生了急性并發(fā)癥才得到診斷和治療。對此，中華醫(yī)學會糖尿病學分會教育學組組長、北京大學第一醫(yī)院內(nèi)分泌科郭曉蕙教授指出，教育和管理在糖尿病治療中應貫穿疾病的整個過程。1型糖尿病多在14歲以前高發(fā)，青少年患者從診斷到治療，需要經(jīng)歷青春期、成人期，伴隨著學習、工作、結婚、生育一直到老。在這個漫長的過程中，如何飲食、運動、科學進行血糖監(jiān)測，如何正確用藥、注射胰島素等等，都需要有專業(yè)人士去指導，患者需要學習如何與疾病和平共處，有效管理疾病。

每日經(jīng)濟新聞綜合北京日報、中國醫(yī)藥報、齊魯晚報、公開資料