每經(jīng)編輯 王曉波

近日來，新疆喀什疫情成為國內(nèi)民眾關(guān)注的焦點，而大量的無癥狀感染者，也引起了專家們的重視，那么新冠病毒目前有著怎樣的變化，“人民英雄”、中國工程院院士、天津中醫(yī)藥大學(xué)校長張伯禮作出最新判斷，他認為，病毒已發(fā)生變異，傳染性增強但毒性減弱，表現(xiàn)為無癥狀感染者越來越多，會給防控帶來較大壓力。

復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授姜慶五此前在央視新聞1+1節(jié)目中也曾表示，從全世界的流行情況來看，（新冠肺炎）這個疾病的流行、致病性在減輕，癥狀在減輕，無癥狀病例的比例在增高，這是一個現(xiàn)象。

面對新冠病毒的不斷“進化”，中國疾控中心主任、中科院院士高福認為，今年的冬天將會是一場“大考”，而現(xiàn)在關(guān)鍵的問題還是疫苗。不過他也表示，新冠疫苗目前還面臨六個方面的未知。

圖片來源：攝圖網(wǎng)（圖文無關(guān)）

張伯禮最新研判：病毒傳染性增強，毒性減弱

據(jù)武漢晚報消息，10月26日，“人民英雄”、中國工程院院士、天津中醫(yī)藥大學(xué)校長張伯禮重返武漢表示，秋冬防疫不可松懈，需充分認識到新冠肺炎疫情的復(fù)雜性。

一方面，我們應(yīng)對疫情掌握了很多經(jīng)驗，比如北京新發(fā)地疫情防控中，快速追蹤明確傳染源，實施精準防控，確診患者實施中西醫(yī)結(jié)合治療；大連快速篩查，精準布防做得更好；青島一千多萬人的普查五天就完成了，反映了檢測能力的提升。從病人的救治情況來看，重癥減少、死亡率降低，意味著我們對疾病的認識更充分了。

另一方面，國內(nèi)疫情雖以多點散發(fā)為主，但需警惕新冠肺炎與流感的疊加風(fēng)險。此外，病毒已發(fā)生變異，傳染性增強但毒性減弱，表現(xiàn)為無癥狀感染者越來越多，會給防控帶來較大壓力。

“從全球范圍來看，第二波疫情已經(jīng)到來。”張伯禮院士表示，美國單日新增超過7萬例，法國單日新增超過3萬例，英國單日新增超過1萬例，個別國家單日新增量接近中國確診患者總和，疫情嚴重程度已超過今春。

“我們國內(nèi)疫情防控有力，像武漢這樣大規(guī)模暴發(fā)的新冠肺炎疫情不會再出現(xiàn)，但個別地區(qū)小規(guī)模暴發(fā)及散點、多地發(fā)生的情況很可能會出現(xiàn)。”張伯禮院士介紹，秋冬已至，疫情防控不可懈怠，目前應(yīng)關(guān)注兩個問題，一是圍繞秋冬季可能出現(xiàn)的小規(guī)模反彈，做好人力、物資及組織協(xié)調(diào)各方面充分準備；二是還要重視做好康復(fù)患者的跟蹤管理。

姜慶五：新冠肺炎致病性在減輕，癥狀在減輕

在10月26日晚的新聞1+1節(jié)目中，復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授姜慶五在接受白巖松采訪時表示，這次新疆喀什疫情暴發(fā)流行有它的特殊性。無癥狀感染者比例似乎高了一些，這和上半年我國流行情況不一樣。但我們也關(guān)注到，這次感染主要發(fā)生在企業(yè)，都是些青壯年。

新冠肺炎在青壯年當(dāng)中癥狀比較輕，往往不被察覺。目前來看，雖然核酸陽性、無癥狀感染者比例較高，但因為這是個特殊人群，是一個企業(yè)人群，我覺得還能夠接受這樣的現(xiàn)象，這是一個現(xiàn)象的存在。

姜慶五還表示：從全世界的流行情況來看，世界各國、各地都反映，（新冠肺炎）這個疾病的流行、致病性在減輕，癥狀在減輕，無癥狀病例的比例在增高，這是一個現(xiàn)象。原因還需要研究，需要調(diào)查，需要進一步觀察。但這個現(xiàn)象是客觀存在的。

當(dāng)被問及如果青壯年較多，是否治愈率也會增高時，姜慶五表示可以這樣理解。無癥狀也是（新冠肺炎）癥狀的一種表現(xiàn)，只是癥狀很輕，不被察覺出來。如果無癥狀比例增高，有利于治療。但無癥狀也帶來另外一些麻煩，因為它們是一個傳染源，它同樣能夠把病毒傳播出去。有癥狀很容易被察覺，能被管理起來。如果無癥狀比例很高，對于控制病毒傳播可能會增加難度。理論上，要把無癥狀、有癥狀的都管理起來，才能阻斷病毒的傳播。

高福：疫苗是疫情的關(guān)鍵，但還有6個未知的問題

據(jù)澎湃新聞消息，在10月28日武漢舉行的第十五屆國際基因組學(xué)大會（ICG-15）上，高福表示，現(xiàn)在關(guān)鍵的問題還是疫苗。不過，他也表示，新冠疫苗目前還面臨多項未知。

1、疫苗接種后人體內(nèi)要產(chǎn)生中和抗體，但中和抗體和保護的關(guān)系是什么？有中和抗體就能保護嗎？不知道，達到多少的抗體滴度可以保護？這些都不知道。

2、中和抗體能抵達肺部嗎？不知道。

3、如果有中和抗體，它在人體內(nèi)能持續(xù)多久？不知道。

4、接種疫苗后會不會產(chǎn)生ADE，這個也不清楚。“貓傳染性腹膜炎病毒（FIPV）有這種現(xiàn)象，SARS研究的時候猴子體內(nèi)會產(chǎn)生輕微ADE，人類有沒有？這些都不清楚。”（編注：所謂的ADE，是“antibody-dependent enhancement”的縮寫，也就是抗體依賴的增強作用，它會使得患者在感染病毒時病情更加嚴重。）

5、該肌肉注射、皮下注射，還是鼻噴和霧化？這一系列問題都不知道。

6、疫苗給誰先打？我們是希望先給一線和維持日常生活必須的人群先打。

高福在現(xiàn)場表示，至于有沒有ADE等現(xiàn)象，“需要等到疫苗的三期臨床試驗結(jié)束后才能看到結(jié)果。”

每日經(jīng)濟新聞綜合武漢晚報、央視新聞、澎湃新聞等

封面圖片來源：攝圖網(wǎng)（圖文無關(guān)）